Za jak dlouho si mohu nechat vyměnit nevyhovující zubní korunky, aby mi na nové OZP přispěla?
Stomatologické výrobky hrazené v rozsahu dle platné přílohy 4 zákona 48/1997 Sb. a platného cenového rozhodnutí MZČR mají stanoven svůj tzv. množstevní limit. Znamená to, že určitý typ stomatologického výrobku lze v zadané lokalizaci proplatit z veřejného zdravotního pojištění v určitém množství za stanovenou dobu:
- Pevné zubní náhrady - kořenové inlaye, korunky, můstky mají stanoven množstevní limit tak, že v zadané lokalizaci na zub lze proplatit zubní korunku, kořenovou nástavbu 1 x za 8 let. Výjimku představuje pouze množstevní limit u korunky estetické plášťové z kompozitního plastu, kdy lze vykázat tento typ korunek k úhradě na OZP 1 x za 4 roky.
- Snímatelné zubní náhrady - celkové i částečné mohou být v lokalizaci na čelist proplaceny smluvnímu zubnímu lékaři 1 x za 4 roky, úhradu nad stanovený limit může schválit na základě žádosti ošetřujícího lékaře jen revizní lékař (např. při změně protézního lože, ztráta funkčnosti snímatelných náhrad v důsledku váhového úbytku apod.) z důvodu změny zdravotního stavu v důsledku celkového onemocnění.
- Ortodontické výrobky - mají stanoven množstevní limit dle typu snímatelného aparátu a podle kategorie ortodontické vady, do které je pacient zařazen při zahájení léčby.
Zdravotní pojišťovna nehradí ztracené nebo nedbalým zacházením zničené stomatologické výrobky.